L'approche environnementale

L’approche environnementale s’appuie sur le principe de « permanence » du sujet. Nous faisons tous partie de l’Histoire et sommes intimement liés à celle-ci, chacun recherche sa propre histoire pour mieux se situer dans le présent. Tout ce qui est lié à nos ancêtres et leurs liens avec leur présent nous intéressent, « je suis de telle origine » « mon grand père vivait à … » « il exerçait telle profession » « il était contemporain de telle personne » …
La connaissance de notre passé même lointain nous ancre dans le présent .Notre mémoire semble intégrer une histoire qu’elle ne connaît pas. «  Je pense à toi depuis 1000 ans dit la chanson.
L’histoire autobiographique commence le jour de notre naissance. Nous vivons un nombre important d’évènements, certains sont anodins, sans importances et ne s’inscrivent pas dans le temps des souvenirs, d’autres revêtent une importance capitale, surtout parce qu’ils sont riches d’émotions ou de sentiments ou parce qu’ils nous aident à grandir, ils s’inscrivent dans notre mémoire épisodique à jamais. Nous baignons toute notre vie dans un « jus » constitué d’impressions, de sentiments, d’évènements, de ressentis. Qui n’a pas eu cette impression de bien etre, assis dans un fauteuil, dans son jardin, avec les odeurs diffuses des arbres et des fleurs, le bruit de son propre environnement. Cette impression de bien être dont on a du mal à définir l’origine. Certaines odeurs nous semblent agréables, certaines musiques, certains silences.Parcequ’ils sont liés à notre histoire, avec ou sans conscience .Quand j’étais enfant mon père faisait tôt le matin son pain, je sentais dans mon lit les odeurs de pain chaud, quand je descendais j’avais mon pain au chocolat sur la table pour le petit déjeuner. Aujourd’hui l’odeur du pain chaud me procure un bien être parce qu’il fait partie de « mon histoire » .Enfants nous partions en vacances dans le midi, à la vue des premiers platanes et des premières vignes nous nous sentions arrivés et heureux, «  l’odeur du sud «  que je ressentais et que je ressens aujourd’hui me procure elle aussi un bien être car associée à l’idée de vacances avec ma famille. J’ai vécu 20 ans en bord de mer, réveillé par les cris des goélands qui quand je les entends calment mon esprit.
L’environnement est riche de bruits, d’odeurs, de formes, de couleurs, de sensations, l’environnement procure un bien être si il s’inscrit dans notre histoire.. Au contraire l’environnement peut-être générateur de stress, d’angoisse, si il parait hostile au sujet si rien ne les rattache à leur histoire. Nous sommes tous mal à l’aise dans le couloir d’un hôpital et n’avons qu’une envie de fuir, face aux odeurs et l’ambiance.
Notre patient Alzheimer conserve le souvenir épisodique et le « jus » dans lequel il a baigne durant près de 80 ans emplit sa mémoire, il continue à s’inscrire dans son histoire, c’est son état de « permanence ». Aujourd’hui en déficit cognitif il ne comprend pas toujours sa vie présente, ne sait pas ou il est et pourquoi il y est, il est en rupture totale avec cette « permanence ». Il est ainsi parfois incapable d’exprimer cette rupture avec des mots qu’il ne maîtrise plus, l’environnement peut devenir hostile car rien ne lui rappelle son histoire, l’idée de fuir peut engendrer la déambulation, l’angoisse entraîne les cris, les pleurs, la violence….
Tous ces signes négatifs vont entraîner un comportement inadapté de l’entourage ou du personnel et le recours à des médications lourdes. Plus l’endroit ou le patient Alzheimer vit lui rappelle son histoire autobiographique et plus il ressentira du bien être, les signes négatifs diminueront jusqu’à un certain équilibre voir une certaine sérénité.
L’unité oblivio essaie par son aspect architectural et son fonctionnement de recréer un espace familial avec des habitudes familiales, le « chez soi » renvoie à la mémoire épisodique et la mémoire autobiographique, faire la vaisselle, la lessive, ranger et repasser le linge, sentir des odeurs de cuisson, faire à manger… sont autant de choses qui peuvent redonner des émotions et réveiller un bien être.